构建阿尔兹海默症网格化服务体系之思考

华东政法大学 法律硕士（企业法实务方向）在读研究生 陈婷

截止2014年底，我国60岁以上老人己达到2.12亿，占总人口的15.5%，我国俨然已经进入老龄化社会。随着我国老龄人口比例的不断增加，老龄化带来的问题也日益严峻，其中一个重要问题就是，我国已成为阿尔兹海默病的重灾区。

阿尔兹海默症，（Alzheimer’s disease，以下简称AD），是一种神经退行性疾病，是痴呆病种最常见的类型。临床表现为：记忆能力减退，持续性认知能力下降以及运动障碍等，同时伴随有一系列精神病症状。

根据最新的调查数据显示，在我国60岁以上的人群中，有4.2%（将近一千万）的人患有阿尔兹海默症，是患者数量最多的国家。据世界卫生组织统计，AD位列全球死亡病因第五位。但是，与庞大的患病率相比，我国AD的诊疗率非常低，大部分人都将其误认为自然老化现象，仅有21%的患者得到了规范治疗。另一方面， AD是全世界最致残和累赘的疾病之一。由于逐步丧失自理能力，需要AD患者需要有人看护和关照，不仅费用高昂，同时对患者的护理人员、家人和社会产生严重影响。据调查，北京地区阿尔茨海默症病人每年的非专业护理平均费用就达到 9675 美元，给社会带来了极大的负担和资源的耗费。可见，阿尔兹海默症已成为我国不容忽视的社会问题，研究探讨AD的预防与控制势在必行。

笔者认为，针对阿尔兹海默症需要从预警、预防、保险、治疗、护理五个纬度入手，结合互联网穿戴设备构建一个严密的家庭、社区及云端网格化服务体系。首先，通过基因检测等筛查方法排查患AD的可能性，提前做好预警。其次，通过大数据的运用，我们目前可以知道，影响AD发病的因素有一下六大点：①高龄；②遗传；③受教育程度；④心理压力；⑤脑外伤；⑥其他因素，包括性别（女性发病率更高）、抽烟喝酒、熬夜、肥胖、不运动、营养不均衡等都会大大增加患阿尔兹海默症的风险。针对上述影响因素对AD进行预防。然后是治疗方式，主要采取中西医结合、新药开发、物理治疗等方法。国内外都在不断研制能够抑制AD的新药，如甘露特钠，代号“GV-971”，是由上海药物所、中国海洋大学、上海绿谷制药联合开发，其在中国大陆的上市为全球首次上市，填补了这一领域17年无新药上市的空白。最后为康复治疗，需要成立专业康复医院。目前，全国已有数十个城市试点长期护理基金，为社区居家照护以及养老病院照护的AD患者支付护理员照护费用，但还需要引入商业保险机制以补充长护基金的不足。对于住院医疗的患者，超出医保范围的治疗药物费用、床位费、护理器具等费用，需要通过商业保险来填补空白。通过政府牵头推行长护基金、社保参与以及商业保险分摊社保及家庭医疗费和护理费压力，为AD患者提供优质的康复环境。

综上，笔者希望通过构建上述综合网格化服务体系，缓解严峻现状，促进家庭和睦，使社会得到和谐稳定发展，以期平稳度过老龄化社会难关。